BDSM作为一种基于同意和信任的亚文化实践，其中SM（Sadomasochism）指施虐与受虐。S代表施虐者（Sadist），通过施加控制或痛感获得满足；M代表受虐者（Masochist），在自愿前提下接受刺激以获取快感。SM侧重生理层面的感官体验，如鞭打或束缚，区别于侧重心理权力交换的Dom/sub关系。

所有SM实践必须遵循SSC原则（安全、理智、知情同意）。参与者需明确界限，设置BDSM安全词以随时中止活动。SM并非暴力或伤害，而是双方在信任基础上的深度互动，强调事后照顾（aftercare）与情感连接。理解SM的核心在于区分其与健康关系的边界，确保活动在共识与尊重中进行，避免混淆现实生活中的虐待行为。

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